黔江府辦發(fā)〔2021〕92號(hào)

重慶市黔江區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)黔江區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃的通知

各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，區(qū)政府各部門，有關(guān)單位：

《黔江區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

重慶市黔江區(qū)人民政府辦公室

2021年12月29日????

（此件公開發(fā)布）

黔江區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃

“十四五”時(shí)期是全區(qū)全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)和全市“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展，加快建成渝東南區(qū)域中心城市，譜寫高質(zhì)量發(fā)展新篇章、開啟社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程的關(guān)鍵時(shí)期。為深入推進(jìn)健康中國(guó)黔江行動(dòng)，根據(jù)《中共重慶市黔江區(qū)委關(guān)于制定黔江區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》《重慶市黔江區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）“十三五”時(shí)期發(fā)展成效

“十三五”時(shí)期，全區(qū)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的重要講話精神，堅(jiān)持衛(wèi)生與健康工作方針、貫徹“大衛(wèi)生、大健康”理念，以“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”為重點(diǎn)，以全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，實(shí)施健康中國(guó)黔江行動(dòng)，衛(wèi)生與健康事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展，人民健康水平持續(xù)提高。2020年，全區(qū)人均預(yù)期壽命76.62歲，嬰兒死亡率3.81‰，孕產(chǎn)婦零死亡，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20.58％，“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)規(guī)劃的主要目標(biāo)和任務(wù)如期完成，居民主要健康指標(biāo)總體上達(dá)到全市平均水平。

醫(yī)療衛(wèi)生板塊“中心”功能逐步顯現(xiàn)。圍繞建設(shè)渝東南區(qū)域中心城市，著力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給能力建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生在渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群的集散功能。啟動(dòng)城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局調(diào)整，中心醫(yī)院正陽院區(qū)兒童醫(yī)院開診，民族醫(yī)院建成康養(yǎng)大樓，疾控中心遷入新城，新城區(qū)醫(yī)療資源加快布局，老城區(qū)醫(yī)療資源加快調(diào)整。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給載體建設(shè)，鞏固中心醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，加快民族醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，中醫(yī)院、婦幼保健院建成二甲醫(yī)院，近年來，區(qū)內(nèi)就醫(yī)率穩(wěn)定在90％以上，區(qū)外來黔江就診病人占比穩(wěn)定在30％以上。保障“一區(qū)兩縣”臨床用血。新冠肺炎疫情防控期間，發(fā)揮了流行病學(xué)調(diào)查對(duì)渝東南的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，承擔(dān)了渝東南新冠肺炎患者集中救治任務(wù)。

居民健康水平持續(xù)提升。貫徹落實(shí)《健康黔江2030規(guī)劃》，建成國(guó)家衛(wèi)生區(qū)，啟動(dòng)健康中國(guó)黔江行動(dòng)，建成全國(guó)健康促進(jìn)區(qū)。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元。重大疾病防治成效顯著，因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率降到13.22％，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率降至137.01／10萬，在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到91.61％，啟動(dòng)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，建成國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)。愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開展，衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法進(jìn)一步加強(qiáng)。落實(shí)生育登記服務(wù)制度，實(shí)施全面兩孩政策，建立人口與家庭發(fā)展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，生育登記服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率100％，總常住人口性別比103.81。

醫(yī)療服務(wù)能力逐步增強(qiáng)。中心醫(yī)院在2019年國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核全國(guó)排名492名，在中心醫(yī)院建成重慶市臨床重點(diǎn)?？坪蛥^(qū)域醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科10個(gè)、重慶市重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)控中心等7個(gè)渝東南分中心，建成重慶市急救中心黔江分中心、重慶市二級(jí)傳染病救治中心等15個(gè)市級(jí)分中心。民族醫(yī)院建成康養(yǎng)綜合體，建成重慶市臨床重點(diǎn)?？?個(gè)、重慶市醫(yī)療特色?？?個(gè)。加強(qiáng)衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)，依托重慶醫(yī)科大學(xué)，按照“5＋3”模式為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類本科生45名，輪訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員700人次，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員正高職稱72人、副高職稱307人、全科醫(yī)生156人。扎實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，分級(jí)分類開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)30項(xiàng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力穩(wěn)步提升，66個(gè)基層首診病種達(dá)到50個(gè)，建成一批星級(jí)衛(wèi)生室。實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展工程，加快中醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，中醫(yī)院肝病科通過市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？粕陥?bào)，心病科、腎病科通過市級(jí)中醫(yī)特色專科申報(bào)，中心醫(yī)院?jiǎn)?dòng)重慶市名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)科、中醫(yī)館建設(shè)，100％的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、71％村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)。落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。深化公立醫(yī)院改革，全面落實(shí)“兩取消、一調(diào)整、六配套、一建立”改革任務(wù)，分兩批推進(jìn)439項(xiàng)、1842項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值導(dǎo)向逐步體現(xiàn)。深化聯(lián)合辦醫(yī)，中心醫(yī)院與區(qū)內(nèi)34家、區(qū)外17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立遠(yuǎn)程心電會(huì)診系統(tǒng)，成為吉首大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院、重醫(yī)兒童醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院、重慶市腫瘤醫(yī)院黔江分院，全區(qū)10家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次占全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人次的30％。深化醫(yī)防融合改革試點(diǎn)，在城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、石會(huì)鎮(zhèn)和杉嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合發(fā)展機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，實(shí)施總額預(yù)算下的總額控制付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型醫(yī)保付費(fèi)方式改革，開展二級(jí)以上公立醫(yī)院DRGS醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)。深化與重慶永川、山東日照對(duì)口支醫(yī)合作。推進(jìn)醫(yī)共體“三通”建設(shè)，掛牌黔江中心醫(yī)院金溪分院，開展上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接試點(diǎn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)藥械“六統(tǒng)一”管理，滿足慢病患者就近看病拿藥需求。

健康扶貧工作成效顯著。發(fā)揮衛(wèi)生健康部門牽頭作用，構(gòu)建“基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金、健康扶貧醫(yī)療基金、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)”政策保障體系，貧困人口住院費(fèi)用自付比例為9.8％，特病門診費(fèi)用自付比例為16.55％，貧困患者“先診療后付費(fèi)”“一站式結(jié)算”等制度全覆蓋，慢病簽約服務(wù)率、大病集中救治率、重病兜底救助率、因病致貧核實(shí)率均達(dá)100％。建立健康扶貧基金對(duì)大病戶、重病戶、慢病戶進(jìn)行二次救助，實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治、應(yīng)兜底全兜底，健康扶貧基金累計(jì)報(bào)銷近4700萬元，救助12萬人次，貧困人口基本醫(yī)療有保障。持續(xù)推進(jìn)農(nóng)村“廁所革命”。開展金溪鎮(zhèn)深度貧困鎮(zhèn)結(jié)對(duì)幫扶工作，培育金溪鎮(zhèn)“三金”扶貧品牌。推進(jìn)魯渝健康扶貧協(xié)作，開展醫(yī)療衛(wèi)生人才掛職、交流、培訓(xùn)，實(shí)施貧困患者免費(fèi)髖膝置換關(guān)節(jié)手術(shù)和“光明行動(dòng)”白內(nèi)障手術(shù)。深入開展脫貧攻堅(jiān)百日決戰(zhàn)，聚焦未脫貧戶、脫貧監(jiān)測(cè)戶、貧困邊緣戶、低保戶、殘疾人戶、特殊困難群體等重點(diǎn)人群因戶施策制定解決措施，2020年5月貧困戶醫(yī)療有保障突出問題全部清零。

新冠疫情防控扎實(shí)有效。全區(qū)眾志成城經(jīng)受住了新冠肺炎疫情大戰(zhàn)大考，成為全市首批6個(gè)“低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)縣”之一。全力阻擊疫情傳播，設(shè)置36個(gè)預(yù)檢分診點(diǎn)、4個(gè)發(fā)熱門診，守住23個(gè)交通卡點(diǎn)、18個(gè)口岸檢疫點(diǎn)，租用2個(gè)賓館作為集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)。集中開展醫(yī)療救治，精心制定診療方案，6名新冠肺炎患者全部治愈出院，實(shí)現(xiàn)無醫(yī)務(wù)人員感染、無二代傳染病例、無死亡病例“三無”目標(biāo)。加強(qiáng)常態(tài)化疫情防控，保持疫情防控組織體系不變、重點(diǎn)措施不變、防控隊(duì)伍不散，按照“寧可備而不用、不能用而無備”工作要求儲(chǔ)備疫情防控救治人員和物資，建立中心醫(yī)院兒童分院220張集中救治床位和民族醫(yī)院500張集中后備醫(yī)院床位，核酸最大檢測(cè)能力混檢每天可達(dá)27萬人，完善及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治防控機(jī)制，結(jié)合國(guó)外和國(guó)內(nèi)疫情新變化及時(shí)調(diào)整和強(qiáng)化防控具體措施。疫情發(fā)生以來，全區(qū)廣大醫(yī)務(wù)人員講政治、講紀(jì)律、講奉獻(xiàn)，為抗疫斗爭(zhēng)取得重大戰(zhàn)略成果作出了重大貢獻(xiàn)，涌現(xiàn)出一批先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，區(qū)衛(wèi)生健康委、中心醫(yī)院、區(qū)疾控中心榮獲“重慶市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”，1名醫(yī)務(wù)人員榮獲“全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人”，11名醫(yī)務(wù)人員被評(píng)為“重慶市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人”。

（二）“十四五”時(shí)期面臨機(jī)遇挑戰(zhàn)

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。人民對(duì)美好生活的追求激發(fā)多層次、多樣化的健康需求，新冠肺炎疫情深化了群眾對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)造廣闊發(fā)展空間。黨中央、國(guó)務(wù)院和市委、市政府支持黔江建設(shè)渝東南區(qū)域中心城市，要求黔江加快提升旅游、教育、醫(yī)療“三大板塊”集散功能?！吨貞c市黔江區(qū)關(guān)于制定黔江區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出“到2025年，基本建成渝東南醫(yī)療中心和武陵山醫(yī)療服務(wù)高地?！彪m然常態(tài)化疫情防控任務(wù)仍然艱巨繁重并可能是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，但大形勢(shì)帶來了全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)加快發(fā)展的歷史性機(jī)遇。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展也面臨新的挑戰(zhàn)。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源亟待提質(zhì)擴(kuò)容，建成了渝東南唯一的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，但仍不能適應(yīng)群眾的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求變化。渝湘高鐵建成將群眾到主城的時(shí)間縮短到1小時(shí)以內(nèi)，但醫(yī)療服務(wù)將面臨虹吸效應(yīng)。周邊區(qū)縣醫(yī)院發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，近年來我區(qū)公立醫(yī)院發(fā)展滯后于周邊地區(qū)，“十四五”時(shí)期全市三級(jí)醫(yī)院將達(dá)到100家，渝東南各區(qū)縣把創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院作為工作重點(diǎn)，你追我趕的競(jìng)相發(fā)展形勢(shì)逼人。與此同時(shí)，面臨完善適應(yīng)農(nóng)村居民加快梯度轉(zhuǎn)移的服務(wù)體系、提升疾病預(yù)防控制能力及重大傳染病醫(yī)療救治能力、改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、穩(wěn)定村衛(wèi)生室發(fā)展、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序、加強(qiáng)衛(wèi)生人才和信息化建設(shè)等薄弱環(huán)節(jié)，深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、建設(shè)“三通”醫(yī)共體和應(yīng)對(duì)人口老齡化、推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等任務(wù)。

二、發(fā)展思路

（一）指導(dǎo)思想

深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)重慶提出的營(yíng)造良好政治生態(tài)，堅(jiān)持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)，發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等重要指示要求，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，強(qiáng)化“大衛(wèi)生、大健康”理念，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，強(qiáng)化改革創(chuàng)新，深入貫徹《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，全面落實(shí)市委市政府決策部署和區(qū)委區(qū)政府工作要求，將健康政策融入全局、健康服務(wù)貫穿全程、健康福祉惠及全民，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和大健康產(chǎn)業(yè)培育，注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)，兼顧優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和基層服務(wù)能力提升，深入推進(jìn)健康中國(guó)黔江行動(dòng)，常態(tài)化做好疫情防控，持續(xù)提高人民健康水平，顯著增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生集散功能，逐步彰顯渝東南醫(yī)療中心和武陵山區(qū)醫(yī)療服務(wù)高地優(yōu)勢(shì)。

（二）發(fā)展原則

堅(jiān)持人民健康至上。以守護(hù)好人民健康為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，統(tǒng)籌常態(tài)化疫情防控和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，深入實(shí)施健康中國(guó)黔江行動(dòng)，著力解決群眾看病就醫(yī)堵點(diǎn)難點(diǎn)痛點(diǎn)，努力滿足人民高品質(zhì)生活對(duì)健康的需求。

堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展，科學(xué)謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和著力解決發(fā)展短板弱項(xiàng)，優(yōu)化新城和老城資源配置，培育優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源增強(qiáng)“中心”支撐力，推動(dòng)資源下沉增強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生供給力，堅(jiān)持中西并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥。

堅(jiān)持改革創(chuàng)新。以重大改革引領(lǐng)發(fā)展，以創(chuàng)新增強(qiáng)發(fā)展活力，深化公立醫(yī)院改革，深入推進(jìn)醫(yī)共體“三通”建設(shè)和創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，提升疾病預(yù)防控制及重大傳染病醫(yī)療救治能力。

堅(jiān)持質(zhì)量為要。始終把醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量擺在突出位置，既加快醫(yī)療資源增量改革，更注重醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，既落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)，更注重健康服務(wù)質(zhì)效，既寬松社會(huì)辦醫(yī)，更加強(qiáng)綜合監(jiān)管。

堅(jiān)持開放發(fā)展。全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)和全市“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展，深化與重慶主城三級(jí)甲等醫(yī)院和醫(yī)學(xué)高等院校合作，加強(qiáng)與渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，注重與周邊地區(qū)疫情防控和衛(wèi)生應(yīng)急的聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，基本建成渝東南醫(yī)療中心和武陵山區(qū)醫(yī)療高地，醫(yī)療衛(wèi)生在渝東南乃至武陵山區(qū)的集散功能明顯增強(qiáng)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和多層次健康需求的供給體系更加健全。

居民健康水平持續(xù)提高。健康中國(guó)黔江行動(dòng)深入推進(jìn)，基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，城鄉(xiāng)居民健康生活方式基本養(yǎng)成，健康自我管理責(zé)任和意識(shí)明顯增強(qiáng)。

醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)。完善適應(yīng)城鄉(xiāng)居民流動(dòng)性增強(qiáng)和農(nóng)村居民梯度轉(zhuǎn)移居住的醫(yī)療衛(wèi)生體系，區(qū)內(nèi)就診病人比例穩(wěn)定在90％以上，區(qū)外來黔就診病人比例力爭(zhēng)達(dá)到40％。

疾病防控能力持續(xù)提升。預(yù)防為主，關(guān)口前移，有效控制居民健康危險(xiǎn)因素，加快補(bǔ)齊新冠肺炎疫情防控救治短板，細(xì)化實(shí)化、常態(tài)化夯實(shí)防控措施，構(gòu)筑保護(hù)人民健康和生命安全的公共衛(wèi)生防控救治屏障。

大健康產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)供給和生態(tài)資源優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新成果應(yīng)用做強(qiáng)“醫(yī)”，產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展做大“藥”，融合聯(lián)動(dòng)發(fā)展做特“養(yǎng)”，品牌塑造提升做活“健”，服務(wù)效能提升做細(xì)“管”，形成具有區(qū)域帶動(dòng)力的大健康產(chǎn)業(yè)體系。

發(fā)展環(huán)境持續(xù)改善。健康融入所有政策要求和政府辦醫(yī)責(zé)任全面落實(shí)，依法辦醫(yī)、依法行醫(yī)的規(guī)制意識(shí)明顯增強(qiáng)，合理利用衛(wèi)生資源的就醫(yī)秩序基本形成，激發(fā)發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力的激勵(lì)機(jī)制和保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的支撐政策基本建立。

表1　黔江區(qū)衛(wèi)生健康“十四五”發(fā)展主要指標(biāo)

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）深入推進(jìn)健康中國(guó)黔江行動(dòng)

持續(xù)推進(jìn)重大專項(xiàng)行動(dòng)。針對(duì)重大疾病和突出問題，聚焦重點(diǎn)人群，推進(jìn)健康知識(shí)普及、合理膳食、全民健身、控?zé)?、心理健康促進(jìn)、健康環(huán)境促進(jìn)等行動(dòng)，加強(qiáng)健康影響因素全方位干預(yù)；推進(jìn)婦幼健康促進(jìn)、中小學(xué)健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護(hù)、老年健康促進(jìn)等行動(dòng)，加強(qiáng)全生命周期健康維護(hù)；推進(jìn)心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治、傳染病及地方病防控等行動(dòng)，加強(qiáng)重大疾病防控。發(fā)揮健康中國(guó)黔江行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)以及專家咨詢委員會(huì)、專項(xiàng)行動(dòng)工作組職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估、考核評(píng)價(jià)、投入保障、宣傳引導(dǎo)，確保行動(dòng)推進(jìn)扎實(shí)、有力有效。

加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防控。優(yōu)化重大疾病防控策略，建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制，信息共享、互聯(lián)互通，推進(jìn)慢性病和精神疾病防、治、管整體融合發(fā)展。加強(qiáng)慢性病綜合防控，完善政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會(huì)共同參與的慢性病綜合防控機(jī)制，鞏固國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)成果。加強(qiáng)重大傳染病防治，增強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)防控制能力，法定傳染病報(bào)告率達(dá)到98％以上，做好疫情調(diào)查處置。做好艾滋病防治工作，全面落實(shí)臨床用血核酸檢測(cè)和預(yù)防艾滋病母嬰傳播。加強(qiáng)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度，強(qiáng)化耐藥肺結(jié)核患者的篩查和治療，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者全療程健康管理服務(wù)，落實(shí)結(jié)核病救治保障政策。全面提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力，全方位、多渠道發(fā)現(xiàn)精神障礙患者，推行“病重治療在醫(yī)院、康復(fù)服務(wù)在社區(qū)”管理，推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙救治救助，提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平，建立精神衛(wèi)生綜合監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)重精神障礙管理率達(dá)到95％以上。加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建覆蓋全社會(huì)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)心理健康服務(wù)規(guī)范化發(fā)展，開展心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作。做好地方病防控工作，持續(xù)消除碘缺乏危害、燃煤污染型氟危害，有效控制地方性氟危害，鞏固消除瘧疾成果。

促進(jìn)重點(diǎn)人群健康。注重青少年和婦幼健康管理，加強(qiáng)中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)健康教育，完善學(xué)生健康體檢制度，強(qiáng)化手足口病、麻疹等常見疾病和近視、肥胖的監(jiān)測(cè)干預(yù)管理。完善計(jì)劃生育服務(wù)管理，健全婦幼健康服務(wù)體系，提高優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教服務(wù)水平，促進(jìn)生育家庭發(fā)展能力建設(shè)。加強(qiáng)老年人和慢性病患者管理，推廣以慢性病管理和老年?duì)I養(yǎng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主的適宜技術(shù)，開展老年人心理健康和關(guān)懷服務(wù)。加強(qiáng)職業(yè)人群健康教育，推動(dòng)用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。鞏固拓展健康扶貧與鄉(xiāng)村振興有效銜接，繼續(xù)實(shí)施脫貧人口醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、健康管理等政策，保障脫貧人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，防止因病致貧、因病返貧。

深化愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生環(huán)境短板，深入推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治、垃圾污水治理、廁所革命、飲用水安全、病媒生物防制，建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制，提升城鄉(xiāng)環(huán)境質(zhì)量。加強(qiáng)社會(huì)健康綜合治理，大力開展健康科普，促進(jìn)文明衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成和社會(huì)心理健康，推廣健康生活方式和倡導(dǎo)綠色環(huán)保理念，推動(dòng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)傳統(tǒng)深入全民。鞏固國(guó)家衛(wèi)生區(qū)建設(shè)成果，全面推進(jìn)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，廣泛開展健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校、健康家庭創(chuàng)建，夯實(shí)健康黔江建設(shè)的微觀基礎(chǔ)，力爭(zhēng)建成國(guó)家健康城市。加強(qiáng)《重慶市愛國(guó)衛(wèi)生條例》《重慶市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》普法宣傳，逐步實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所和公共交通工作全面禁煙，推進(jìn)醫(yī)院、學(xué)校、黨政機(jī)關(guān)全面禁煙。

專欄1　健康促進(jìn)項(xiàng)目

（二）實(shí)施公共衛(wèi)生促進(jìn)行動(dòng)

落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。依據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，綜合考慮我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、主要公共衛(wèi)生問題、干預(yù)措施的效果和財(cái)政承受能力等因素，重點(diǎn)落實(shí)建立居民健康檔案等12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)國(guó)家確定的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，針對(duì)影響居民健康的主要傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等重大疾病和嚴(yán)重威脅婦女、兒童等重點(diǎn)人群的健康問題以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和處置需要，重點(diǎn)落實(shí)地方病防治等19項(xiàng)其他公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。

提高公共衛(wèi)生工作質(zhì)量。增強(qiáng)質(zhì)量核心意識(shí)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，堅(jiān)決杜絕數(shù)據(jù)造假和服務(wù)跟不上問題，促進(jìn)公共衛(wèi)生工作質(zhì)量持續(xù)提升。嚴(yán)格貫徹落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范。加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)共同體牽頭醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，有針對(duì)性加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，重點(diǎn)考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等情況，突出對(duì)質(zhì)量核心指標(biāo)的考核，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益，考核結(jié)果作為服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配的主要依據(jù)。

提高公共衛(wèi)生工作效率。健全管理制度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目實(shí)施的科學(xué)性和有效性。補(bǔ)齊公共衛(wèi)生基層服務(wù)短板，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能。創(chuàng)新工作機(jī)制，針對(duì)公共衛(wèi)生工作任務(wù)重、工作量大的特點(diǎn)，積極探索減輕基層人員落實(shí)公共衛(wèi)生任務(wù)工作量的工作機(jī)制。豐富公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體，突出政府在基本公共衛(wèi)生服務(wù)供給保障中的主體地位，推動(dòng)非基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體多元化、提供方式多樣化。加強(qiáng)信息技術(shù)應(yīng)用，改造公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，推動(dòng)以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP等應(yīng)用整合基本公共衛(wèi)生、預(yù)約掛號(hào)、門診和住院信息查詢、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、健康狀況評(píng)估、用藥信息查詢和指導(dǎo)等服務(wù)，完善信息歸集和共享，提高電子健康檔案利用率。

加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)。完善婦幼健康服務(wù)全周期鏈條，實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃、健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃和母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科和婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，開展婚前孕前健康檢查，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦和新生兒健康管理，持續(xù)提升孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強(qiáng)基層?jì)D幼保健服務(wù)能力建設(shè)，支持農(nóng)村片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈的中心衛(wèi)生院發(fā)展婦產(chǎn)科。加強(qiáng)產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士及護(hù)士人才培養(yǎng)。提高婦女常見病篩查率和早診早治率，擴(kuò)大農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌項(xiàng)目篩查覆蓋范圍。推進(jìn)婦女更年期和老年期保健服務(wù)，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治和規(guī)范開展三級(jí)預(yù)防。強(qiáng)化兒童保健和重點(diǎn)疾病防控，推進(jìn)眼保健和心理健康服務(wù)，加強(qiáng)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康膳食評(píng)估指導(dǎo)和學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)能力。

優(yōu)化生育政策促進(jìn)家庭發(fā)展。統(tǒng)籌推進(jìn)生育政策、服務(wù)管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機(jī)制綜合改革。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，以“一老一小”為重點(diǎn)，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。依法組織實(shí)施三孩生育政策，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。完善生育休假與生育保險(xiǎn)制度。對(duì)全面兩孩政策調(diào)整前的獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計(jì)劃生育雙女家庭，繼續(xù)實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策。建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，完善政府主導(dǎo)、社會(huì)組織參與的扶助關(guān)懷工作機(jī)制，維護(hù)計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。穩(wěn)定計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)，發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)作用。推進(jìn)托育服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展，完善托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范，建立健全托育服務(wù)機(jī)構(gòu)備案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評(píng)估制度，加強(qiáng)托育從業(yè)人員學(xué)歷教育和相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立綜合監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律，提高保育保教質(zhì)量和水平。到2025年，多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系基本形成，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平明顯提升。

加強(qiáng)老年健康服務(wù)。貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系。加強(qiáng)慢性病綜合防控，做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目。推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科或治未病科，支持引導(dǎo)一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)置老年醫(yī)療護(hù)理床位，為社區(qū)居家老年人開展家庭病床、巡診等延伸醫(yī)療服務(wù)。探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

專欄2　公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力提升行動(dòng)

持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系，依托中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、民族醫(yī)院健全醫(yī)療質(zhì)控體系，推動(dòng)質(zhì)控工作全覆蓋各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，持續(xù)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，提高不同層級(jí)、不同類別醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。深化臨床路徑管理，持續(xù)開展醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)室安全管理和臨床合理用藥管理，全面規(guī)范臨床用血，嚴(yán)格醫(yī)療廢物規(guī)范化管理。強(qiáng)化醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范。持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。

加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)。大力推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科體系建設(shè)，按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)分別完善中心醫(yī)院、民族醫(yī)院和區(qū)中醫(yī)院學(xué)科體系，按照分類管理要求健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)科目。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)臨床?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床?？疲詫？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，使大多數(shù)疑難疾病能夠確診，重大疾病和急危重癥及時(shí)有效治療，服務(wù)輻射周邊區(qū)縣，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平提升。大力推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用。

深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，改善護(hù)理人員斷層斷檔現(xiàn)狀，增加護(hù)理隊(duì)伍總量、體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)價(jià)值、提升臨床護(hù)理質(zhì)量、強(qiáng)化護(hù)理科學(xué)管理、拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全院覆蓋，依托醫(yī)共體建設(shè)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉，提高開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理服務(wù)水平。

專欄3　醫(yī)療服務(wù)提升項(xiàng)目

（四）實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)

健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。推動(dòng)區(qū)中醫(yī)院加快發(fā)展，實(shí)施機(jī)構(gòu)整體搬遷，規(guī)范科室設(shè)置，加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科（專?。┙ㄔO(shè)，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的發(fā)展定位和服務(wù)功能，建立體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科室和中醫(yī)藥房，將中醫(yī)藥結(jié)合制度納入醫(yī)院章程。夯實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地，建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館服務(wù)區(qū)，建成一批精品中醫(yī)館，到2022年，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館設(shè)置和中醫(yī)醫(yī)師配備全覆蓋。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、門診部、診所和有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、療養(yǎng)院。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。

促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。實(shí)施中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園，將中醫(yī)藥文化知識(shí)納入中小學(xué)傳統(tǒng)文化教育課程，加大中醫(yī)藥宣傳力度。充分發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加“巴渝岐黃杯”中醫(yī)藥知識(shí)與技能競(jìng)賽，以賽促學(xué)促練，提升中醫(yī)藥服務(wù)技能。開展中醫(yī)藥傳承知識(shí)調(diào)查，收集篩選民間中醫(yī)藥驗(yàn)方、秘方和技法，推動(dòng)建立合作開發(fā)利用機(jī)制。搶抓國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院等一系列重大工程項(xiàng)目啟動(dòng)實(shí)施的政策機(jī)遇，依托區(qū)中醫(yī)院加快建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。支持企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所開展中醫(yī)藥創(chuàng)新研究。推動(dòng)建設(shè)區(qū)域性中藥制劑中心，圍繞經(jīng)典名方、名醫(yī)名方開展中藥制劑研究。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)。

彰顯中醫(yī)藥促進(jìn)人民健康獨(dú)特作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療中的作用，推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度。推動(dòng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展治未病工作和家庭醫(yī)生開展治未病等簽約服務(wù)，提高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目效率，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。發(fā)揮中醫(yī)藥特色康復(fù)的作用，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用，提升區(qū)中醫(yī)院傳染病科標(biāo)準(zhǔn)化水平，規(guī)范發(fā)熱門診、腸道門診設(shè)置，組建緊急醫(yī)學(xué)救援中醫(yī)專家?guī)旌椭嗅t(yī)應(yīng)急隊(duì)伍，發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。

專欄4　中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項(xiàng)目

（五）實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化行動(dòng)

深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)三明堅(jiān)持人民至上、敢為人先的改革精神，進(jìn)一步增強(qiáng)改革的決心和勇氣，發(fā)揮醫(yī)改專項(xiàng)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為全面深化改革和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核的重要內(nèi)容，按照重慶市醫(yī)改專項(xiàng)小組統(tǒng)一部署，結(jié)合我區(qū)情況，分年度統(tǒng)籌推進(jìn)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的深化落實(shí)。

全面推動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)。在全區(qū)全面推開醫(yī)通、人通、財(cái)通“三通”建設(shè)。以中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、民族醫(yī)院分別牽頭基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)共體，推動(dòng)牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以常態(tài)化下沉、動(dòng)態(tài)下沉、共享下沉3種方式下沉基層，逐步建立運(yùn)行相對(duì)閉環(huán)、開放競(jìng)爭(zhēng)有序的醫(yī)共體運(yùn)行管理機(jī)制，最終形成網(wǎng)格化的衛(wèi)生健康服務(wù)提供新體系。推進(jìn)醫(yī)共體逐步升級(jí)為健康服務(wù)共同體。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。完善村衛(wèi)生室多渠道補(bǔ)助機(jī)制，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理，實(shí)施基層醫(yī)保支付改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。

大力推動(dòng)醫(yī)防融合發(fā)展。圍繞健康中國(guó)建設(shè)推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加大促進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施、隊(duì)伍、能力、信息化建設(shè)等投入保障力度，建立適應(yīng)居民健康需求的醫(yī)防融合發(fā)展新機(jī)制。向醫(yī)共體牽頭醫(yī)院派駐公共衛(wèi)生專員和聯(lián)絡(luò)員，明確醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生管理服務(wù)的工作機(jī)構(gòu)，組建區(qū)縣域婦幼健康聯(lián)盟、中醫(yī)藥服務(wù)聯(lián)盟，構(gòu)建“兩員一機(jī)構(gòu)兩聯(lián)盟”醫(yī)防融合新體系；優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診科室布局，設(shè)置婦幼健康部、全科醫(yī)學(xué)部和中醫(yī)館、?？品?wù)區(qū)“兩部一館一專區(qū)”醫(yī)防融合新服務(wù)模式。建立管理、隊(duì)伍、服務(wù)、信息、績(jī)效“五融合”醫(yī)防融合新工作機(jī)制。積極探索整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步構(gòu)建區(qū)級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融合發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)療與預(yù)防保健融合發(fā)展的學(xué)科發(fā)展體系、全科與?？茀f(xié)同服務(wù)的分級(jí)診療模式。

持續(xù)深化公立醫(yī)院改革。以推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為重點(diǎn)任務(wù)，促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。加強(qiáng)公立醫(yī)院治理體系建設(shè)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，落實(shí)政府舉辦公立醫(yī)院的主體責(zé)任，保證公立醫(yī)院的公益屬性。改革人事管理制度，落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)和用人自主權(quán)。改革薪酬分配制度，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度，實(shí)行分層分類評(píng)價(jià)。按照國(guó)市統(tǒng)一部署深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。改革醫(yī)保支付方式，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)，對(duì)醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)和資產(chǎn)運(yùn)行管理，實(shí)行全面預(yù)算管理、全成本核算制度，促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)管制度，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療技術(shù)收入比例，降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用收入比例。推進(jìn)公立醫(yī)院藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)改革。

（六）實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管強(qiáng)化行動(dòng)

健全綜合監(jiān)管制度。健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)行機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管，推動(dòng)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。大力開展專項(xiàng)整治、重點(diǎn)監(jiān)督檢查和經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，嚴(yán)厲打擊違法行為。建立健全行業(yè)誠(chéng)信體系和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，建立醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度。

加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管。強(qiáng)化衛(wèi)生健康行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、準(zhǔn)入和監(jiān)管，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。加強(qiáng)政府投入舉辦和社會(huì)資本興辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管，彰顯寬松環(huán)境鼓勵(lì)興辦機(jī)構(gòu)、從嚴(yán)監(jiān)管促進(jìn)規(guī)范運(yùn)行的醫(yī)療市場(chǎng)秩序。加強(qiáng)公共場(chǎng)所和市場(chǎng)主體公共衛(wèi)生監(jiān)管，完善常態(tài)化監(jiān)管和事中事后監(jiān)管機(jī)制，堅(jiān)持實(shí)行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督執(zhí)法的職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍和執(zhí)法裝備建設(shè)，健全監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，推動(dòng)執(zhí)法重心下移。建立綜合監(jiān)管信息平臺(tái)。

加強(qiáng)醫(yī)療從業(yè)人員監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員法治意識(shí)，提高依法執(zhí)業(yè)水平。加強(qiáng)醫(yī)療從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，加大醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)力度，完善檢查考核評(píng)價(jià)機(jī)制、行風(fēng)評(píng)議和患者就醫(yī)體驗(yàn)滿意度第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度建設(shè)，依托專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。

（七）實(shí)施大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)

發(fā)展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)健康產(chǎn)業(yè)。圍繞建設(shè)渝東南醫(yī)療中心健全區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦口腔、兒科、精神、腫瘤等?？漆t(yī)院和康復(fù)醫(yī)療中心、老年病醫(yī)院、護(hù)理中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)力量發(fā)展醫(yī)美產(chǎn)業(yè)。支持依托有資質(zhì)、有實(shí)力的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展網(wǎng)上診療。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)和創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

打造重慶重要醫(yī)藥基地。圍繞生物化學(xué)醫(yī)藥、大品種仿制藥、原料藥及輔料促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，增加南海制藥、衡生膠囊、博望氣體等醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)品種。依托重慶制造優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療器械企業(yè)，承接發(fā)展醫(yī)療器械配套產(chǎn)業(yè)。依托市級(jí)以上道地藥材良種繁育和生態(tài)種植技術(shù)，發(fā)揮武陵山區(qū)自然生態(tài)優(yōu)勢(shì)，做大中藥材種植基地，推動(dòng)湯補(bǔ)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。完善醫(yī)藥冷鏈物流基礎(chǔ)設(shè)施，做大醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)。

打造全國(guó)知名康養(yǎng)勝地。聚焦休閑養(yǎng)生、滋補(bǔ)養(yǎng)生、康體養(yǎng)生等業(yè)態(tài)，大力發(fā)展養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)。促進(jìn)養(yǎng)老與旅游、文化、教育、養(yǎng)生等融合發(fā)展，培育一批健康養(yǎng)老基地和康養(yǎng)小鎮(zhèn)。倡導(dǎo)全民健身運(yùn)動(dòng)，發(fā)展健身康體產(chǎn)業(yè)，建設(shè)國(guó)家知名山地戶外運(yùn)動(dòng)目的地。依托優(yōu)良森林生態(tài)環(huán)境，開展保健養(yǎng)生、康復(fù)療養(yǎng)、健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。加強(qiáng)生態(tài)農(nóng)產(chǎn)品基地建設(shè)和食品深加工，開發(fā)營(yíng)養(yǎng)方便食品、功能性食品、藥食同源產(chǎn)品及特殊食品等健康食品。圍繞居民全生命周期健康管理，發(fā)展以健康信息檔案、健康檢測(cè)、健康干預(yù)、慢病管理、家庭醫(yī)生、健康咨詢、健康保險(xiǎn)等為主的健康管理產(chǎn)業(yè)。

（八）實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局優(yōu)化工程

優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。結(jié)合渝東南區(qū)域中心城市人口加快集聚、老城居民向新城遷移和農(nóng)村居民梯度轉(zhuǎn)移居住看病就醫(yī)需求變化，將老城醫(yī)療衛(wèi)生資源向新城疏解和擴(kuò)建二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中心醫(yī)院整體遷入正陽新院區(qū)，區(qū)中醫(yī)院遷入現(xiàn)中心醫(yī)院西山院區(qū)，城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷入現(xiàn)中醫(yī)院大樓，中心血站整體遷建新城，原疾病預(yù)防控制中心、城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房劃轉(zhuǎn)區(qū)婦幼保健院。

分類規(guī)劃發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、我區(qū)農(nóng)村地區(qū)呈帶狀線狀地形分布特點(diǎn)、農(nóng)村交通條件日趨改善和農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生需求變化，對(duì)“6＋4＋20”（6個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，金溪、濯水、黃溪、馬喇4個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，20個(gè)普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進(jìn)行分類規(guī)劃發(fā)展，形成農(nóng)村片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院著重提升綜合服務(wù)能力和醫(yī)防融合發(fā)展能力、普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院著力提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，推動(dòng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶動(dòng)片區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化發(fā)展。

促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)可持續(xù)發(fā)展。規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)管理，支持現(xiàn)有社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)，鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理流程，清理阻礙社會(huì)辦醫(yī)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方面的隱性壁壘，全面推進(jìn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè)，鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，發(fā)揮社會(huì)辦醫(yī)補(bǔ)充作用，形成公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)有序、良性發(fā)展格局。嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)，完善監(jiān)管機(jī)制，建立誠(chéng)信體系，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)可持續(xù)健康發(fā)展。

專欄5　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)項(xiàng)目

（九）實(shí)施優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容工程

加快醫(yī)院等級(jí)建設(shè)。加強(qiáng)渝東南醫(yī)療高地支撐體系建設(shè)，以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建為抓手提升服務(wù)能力，擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生板塊在渝東南、武陵山片區(qū)的集散功能。將民族醫(yī)院建成三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院建成三級(jí)甲等中醫(yī)院。積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與高等院校、科研院所和三級(jí)甲等醫(yī)院合作發(fā)展，支持中心醫(yī)院與重醫(yī)兒童醫(yī)院合作建設(shè)區(qū)域性兒童醫(yī)療中心，支持中心醫(yī)院建設(shè)重慶大學(xué)附屬黔江醫(yī)院，支持其他醫(yī)院與重慶市高水平三甲醫(yī)院合作發(fā)展，支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展等級(jí)創(chuàng)建。

加快專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)建設(shè)。提升公共衛(wèi)生服務(wù)在渝東南的輻射能力，將區(qū)疾病預(yù)防控制中心建成三級(jí)甲等機(jī)構(gòu)，區(qū)婦幼保健院建成三級(jí)婦幼保健院，增強(qiáng)中心血站“中心”功能，提升衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、應(yīng)急處置等能力。建成武陵山公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院。

加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)建設(shè)。持續(xù)實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，鞏固標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果。深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建，對(duì)照《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》《重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審指南（2020年版）》加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能任務(wù)和資源配置、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、業(yè)務(wù)管理和綜合管理能力建設(shè)，分類創(chuàng)建一批甲級(jí)、乙級(jí)、丙級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。創(chuàng)新村衛(wèi)生室星級(jí)管理機(jī)制，對(duì)照《重慶市行政村衛(wèi)生室星級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》建成一批星級(jí)村衛(wèi)生室。全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)影響力和社會(huì)地位，提升廣大基層衛(wèi)生人員職業(yè)自信和歸屬感，提升居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信任度和利用率，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“環(huán)境美、服務(wù)美、人文美”　建設(shè)，建成一批“美麗醫(yī)院”。

專欄6　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)項(xiàng)目

（十）實(shí)施疾控和傳染病醫(yī)療救治能力提升工程

構(gòu)筑公共衛(wèi)生防控救治屏障。聚焦新冠肺炎疫情防控中暴露的公共衛(wèi)生特別是疾病防控救治能力短板，堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合、長(zhǎng)短結(jié)合、專兼結(jié)合，集中力量加強(qiáng)疾控能力及重大傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)，加快補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，構(gòu)筑保護(hù)人民群眾健康和生命安全的公共衛(wèi)生防控救治屏障。

加強(qiáng)疾控能力建設(shè)。增強(qiáng)以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為主要載體的疾病預(yù)防控制能力。提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件、突發(fā)中毒事件的應(yīng)急快速集中處置能力。提升實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情的快速、大規(guī)模核酸檢測(cè)能力，實(shí)現(xiàn)流感、手足口、麻疹風(fēng)疹等常見傳染病病毒分離培養(yǎng)及禽流感、鼠疫、艾滋病等重大傳染病快速檢測(cè)，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)范圍，檢測(cè)參數(shù)達(dá)到500項(xiàng)以上。提升信息化、智慧化水平，按照“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧實(shí)驗(yàn)室整體解決方案”建設(shè)智能化、數(shù)字化等多態(tài)融合的全新實(shí)驗(yàn)室。提升職業(yè)技術(shù)服務(wù)水平和能力，取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)乙級(jí)資質(zhì)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)。

加強(qiáng)醫(yī)療救治能力建設(shè)。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和基礎(chǔ)設(shè)施改造，落實(shí)院感防控要求，規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診場(chǎng)所，加強(qiáng)發(fā)熱門診、腸道門診規(guī)范化建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)藥科室，提升中西醫(yī)結(jié)合防治傳染病能力。

加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)。依托中心醫(yī)院建設(shè)重大疫情救治基地，承擔(dān)渝東南片區(qū)危重癥患者集中救治任務(wù)。健全完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系、應(yīng)急物資保障體系。建成渝東南公共衛(wèi)生應(yīng)急處置實(shí)訓(xùn)基地。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，建成緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件處置3個(gè)專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)疾控中心至少建成1只背囊化快速反應(yīng)小分隊(duì)，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。強(qiáng)化應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備，完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備體系和應(yīng)急調(diào)用機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備。

專欄7　疾控能力及重大傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)項(xiàng)目

（十一）實(shí)施事業(yè)發(fā)展保障工程

提高衛(wèi)生健康治理水平。轉(zhuǎn)變衛(wèi)生健康行政部門職能、工作方式和工作作風(fēng)，發(fā)揮在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，全面公開衛(wèi)生健康行政審批清單、責(zé)任清單和權(quán)力運(yùn)行流程圖，優(yōu)化審批流程，提高審批效率。健全公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)制度，以正向激勵(lì)機(jī)制引導(dǎo)衛(wèi)生健康服務(wù)從注重?cái)?shù)量向注重質(zhì)量轉(zhuǎn)變。建立涵蓋資源配置、服務(wù)提供、績(jī)效考核等在內(nèi)的醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用和工作績(jī)效。

完善專業(yè)人才培養(yǎng)體系。用足用活我區(qū)高端人才引進(jìn)支持政策，以支撐學(xué)科專科發(fā)展為需求，采取考核招聘的方式大力引進(jìn)學(xué)科帶頭人、中青年骨干和醫(yī)院高級(jí)管理人員，加大對(duì)研究生學(xué)歷人才引進(jìn)力度，實(shí)施高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工程。有計(jì)劃安排人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，鼓勵(lì)在職人員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和攻讀碩士、博士學(xué)位。有計(jì)劃開展衛(wèi)生應(yīng)急、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、精神衛(wèi)生等急需緊缺人才的培養(yǎng)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，支持在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的成長(zhǎng)和發(fā)展。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘護(hù)理專業(yè)人員。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，破解村衛(wèi)生室缺鄉(xiāng)村醫(yī)生的問題。

增強(qiáng)信息化保障能力。著眼解決全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化建設(shè)零散和層次低的問題，探索統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)籌建設(shè)的工作路徑和建設(shè)資金籌集機(jī)制，建立與醫(yī)共體運(yùn)行方式相適應(yīng)的衛(wèi)生健康信息支撐體系。完善全民健康信息平臺(tái)功能，提升對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)運(yùn)行的支撐力、數(shù)據(jù)集成和互聯(lián)互通水平，適時(shí)推動(dòng)數(shù)據(jù)上重慶市衛(wèi)生健康委搭建的“衛(wèi)生健康云”。整合醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生信息，實(shí)現(xiàn)居民個(gè)人健康檔案信息“一人一檔”自動(dòng)歸集和動(dòng)態(tài)更新。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展，將中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、民族醫(yī)院建成“智慧醫(yī)院”。推進(jìn)中醫(yī)藥信息化與智能化發(fā)展。增強(qiáng)傳染病等疾病的智能監(jiān)測(cè)，圍繞便民惠民、減少公共衛(wèi)生工作人力投入，大力開發(fā)應(yīng)用信息服務(wù)“終端”。完善衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)視頻監(jiān)控系統(tǒng)。加強(qiáng)衛(wèi)生信息安全保障。

營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境。強(qiáng)化“大衛(wèi)生、大健康”理念，踐行以病人為中心，實(shí)施一批便民惠民措施，增進(jìn)群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化廉政風(fēng)險(xiǎn)防控和醫(yī)護(hù)人員個(gè)人信用體系建設(shè)，完善重大案件問責(zé)、違規(guī)事件通報(bào)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄等制度。提高居民科學(xué)就醫(yī)意識(shí)和能力，引導(dǎo)公眾合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求逐步增加醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，提升醫(yī)務(wù)人員發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。發(fā)揮醫(yī)學(xué)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)、中醫(yī)藥學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律、人才培養(yǎng)和第三方評(píng)價(jià)等方面作用。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。深化“平安醫(yī)院”建設(shè)，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。

加強(qiáng)合作發(fā)展。全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)，加強(qiáng)與重慶高新區(qū)、永川區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展合作，加強(qiáng)與成渝地區(qū)高水平醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校、科研院所協(xié)作發(fā)展。深化渝魯健康協(xié)作，做實(shí)對(duì)口支醫(yī)項(xiàng)目。加強(qiáng)渝東南和武陵山片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生交流和協(xié)作發(fā)展。

四、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)工作。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把健康融入所有政策，加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展短板，增進(jìn)人民健康福祉。將衛(wèi)生健康事業(yè)規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和指標(biāo)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)主要指標(biāo)設(shè)置年度目標(biāo)，有序推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作。區(qū)級(jí)各有關(guān)部門要各盡其責(zé)，密切配合，形成工作合力，衛(wèi)生健康、醫(yī)保、發(fā)展改革、財(cái)政、編制、人力資源社會(huì)保障、教育、科技、經(jīng)濟(jì)信息化、民政、規(guī)劃資源等部門按照各自職責(zé)，共同推進(jìn)規(guī)劃落實(shí)。

（二）完善投入機(jī)制

完善政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生健康籌資機(jī)制，強(qiáng)化政府在提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計(jì)生惠民等服務(wù)中的主導(dǎo)地位，強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責(zé)任，　建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，引導(dǎo)社會(huì)資本參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。完善各類公立和公益性醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償政策，健全政府購(gòu)買衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)制。完善政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障等，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)等工作。堅(jiān)持加大投入與創(chuàng)新機(jī)制并重，統(tǒng)籌財(cái)政投入和醫(yī)療保險(xiǎn)基金合力，探索形成“政府主導(dǎo)、公益性質(zhì)、市場(chǎng)機(jī)制、購(gòu)買服務(wù)”的投入保障。

（三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估

充分發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用，在重大項(xiàng)目審批、醫(yī)療衛(wèi)生要素準(zhǔn)入等方面嚴(yán)格管理，強(qiáng)化規(guī)劃的約束力。規(guī)范項(xiàng)目準(zhǔn)入與實(shí)施，建立“規(guī)劃帶項(xiàng)目，項(xiàng)目帶資金”的管理機(jī)制，監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況，彰顯規(guī)劃剛性。健全規(guī)劃實(shí)施情況監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施中的督導(dǎo)，定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度及效果開展階段評(píng)估，按要求開展規(guī)劃年度評(píng)估、中期評(píng)估和終期評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實(shí)施中的問題，確保規(guī)劃目標(biāo)和重點(diǎn)工作任務(wù)實(shí)現(xiàn)。

附表　黔江區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃重大工程項(xiàng)目表